尿路結石偏愛3族羣 醫:5飲食習慣降風險

尿路結石偏愛3族羣 醫:5飲食習慣降風險

泌尿科醫師戴定恩指出,其實結石也有特定愛好對象,並點名3大族羣要特別注意。(示意圖:shutterstock/達志)

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尿路結石是泌尿系統常見疾病,臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩指出,其實結石也有特定愛好對象,包括長期勞動、愛喝飲料、家族泌尿病史等3大族羣,都值得特別注意。他並分享,喝大量的水、補充鈣質、低草酸飲食,以及避免攝取過多動物性蛋白質及鈉,都能達到預防結石的效果。

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醫師戴定恩在個人粉專發文表示,春季來臨緊接夏季,近來他的診間也多了許多病人來求助。根據統計,患有結石的病人求診泌尿科人數,夏天可是高於冬天3~5倍。他並點名以下3大族羣更要特別注意,容易被結石找上門:

1、長期勞動族:長期從事勞力工作者,工時長、休息時間短,在大量付出體力的情況下,汗流得多、水分補充又不足,無法排出體內的結晶體,就容易引發結石。

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2、愛喝飲料族:尿路結石和飲食密切相關,若平時總習慣喝飲料來代替水,就很容易會引來結石。

3、泌尿病史族:疾病有遺傳的可能,而結石就是其中之一。研究顯示,若是家族中有尿路結石者,罹患結石的機率將比一般人高出許多。此外,曾有過結石,一旦未照顧好也很有可能會再次復發。

根據衛福部臺南醫院官網衛教資料顯示,結石患者通常有家族病史,若父母親有結石,子女得結石機率是一般人的3倍;若雙親之一或兄弟姊妹有人得過結石,那更是一般人的5~10倍。

至於該如何預防結石找上門?戴定恩分享5招預防如下:

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1、喝大量的水:多喝水會稀釋尿液中導致結石的物質,每天應喝至少2000cc的水,可降低尿液濃度且多排尿來達到預防的效果。

2、補充鈣質:食物中的鈣質會與腸道中的草酸鹽結合,進而減少草酸鹽的含量。草酸鹽會被吸收到血液中,經過腎臟排出後,尿液中草酸濃度降低,與尿鈣結合機會較小,使尿路結石風險降低。

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3、減少鈉攝取量:高鈉飲食會觸發腎結石,因爲它會增加尿液中的鈣含量。對於容易結石者,建議使用低鈉飲食,根據衛福部建議,每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克。

4、減少動物性蛋白質:吃過多的動物性蛋白質,例如紅肉、家禽、雞蛋或海鮮,會提高尿酸濃度,可能導致尿路結石。

5、少吃幫助結石形成的食物:巧克力、菠菜、茶和大多數堅果皆富含草酸鹽,可能會導致尿路結石。

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。(示意圖/Shutterstock)

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近年來癌症療法的研發進展神速,其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢,提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院(Geisel School of Medicine at Dartmouth)的研究團隊發現,平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒(Cowpea Mosaic Virus)竟有治療癌症的潛力,不但能透過激活腫瘤內免疫系統,還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

●在各植物病毒抗癌療法中,豇豆花葉病毒脫穎而出?

豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性,但不會在哺乳動物間相互感染,可直接將其注射至腫瘤內,形成免疫細胞的誘餌,促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質,以啓動免疫攻擊機制,進而激活免疫系統。

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爲測試其療效,研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法,並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現,接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高,最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長,顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良,然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

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目前僅初步發現,植物病毒都具有一蛋白質外殼,可激活免疫細胞上的類鐸受體(toll-like receptors,TLR)。而豇豆花葉病毒獨特之處在於,其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體,進而觸發細胞因子(cytokines)的分泌,有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外,豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒,可長時間保持在高濃度而不消退,加強發炎反應。

●儘管療效表現優秀,但背後機制有待深入探討

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研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出,此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤,還可產生全身性免疫反應,預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療,並可見良好的治療效果。

不過有優越療效還是不足夠的,Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究,例如病毒奈米分子在細胞中如何運作?與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用?爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體?在這些問題都獲得解答時,才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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員榮醫院神經內科主任醫師葉宗勳表示,骨髓水腫本身不是一個疾病,可能存在於骨折、前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等病症中。(員榮醫院提供/孫英哲彰化傳真)

彰化1名40歲女子半年多前發生車禍時以左手撐地,雖未骨折,但之後感到左大拇指根部疼痛,甚至連擰毛巾都伴隨劇痛,經半年來四處求醫都未改善症狀後,她到員榮醫院就診檢出其左大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫,經注射消炎針,疼痛獲得改善。

該名女子發生車禍後先到骨科就診,經拍攝X光,骨頭沒裂也沒斷,醫師研判是挫傷,給消炎藥布,告知她休息一陣子後就會好轉,但她的疼痛情況一直未改善,之後轉向復健科求助,過了數月復健後,疼痛依舊,轉而到員榮醫院就診。

員榮醫院神經內科主任醫師葉宗勳表示,該名患者經神經傳導測試沒有異樣,患者抱怨因大拇指疼痛,工作都快沒了,因此安排做手部磁振掃描,發現其左大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫,患者纔會一直痛。

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葉宗勳指出,「舟狀骨」位於大拇指的基底,支撐和穩定手部。「舟狀骨」骨髓水腫可能指的是在大拇指根部的小塊骨頭出現了腫脹或水腫的情況,可以直接用針鑽入發炎部位施打藥物或進行其他治療。

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處置過程中,醫生會使用適當的麻醉和消毒措施來確保患者的安全;處置後,患者需要適當的休息和康復時間,確保手部能夠復原。

葉宗勳說,骨髓水腫本身不是一個疾病,可能存在於骨折、前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等病症中,患者如果有疼痛情況一直無法解決,都可向神經內科求診。

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